贵宾犬股骨头坏死的治疗经验

犬股骨头坏死的主要原因是股骨头血流受阻和损伤引起的骨缺血，因此一般可变为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。这种疾病在小型犬中发病率很高，而我们常见的家养宠物狗VIP就是发病率较高的犬种之一。近日，我院接诊并治愈了一例典型的狮子狗股骨头坏死病例。下面是具体的处理方法。

图1生病的狗喜欢躺着而不喜欢动。

一、动物发病率。

这只病狗是一只标准的狮子狗。发病前保持良好状态，食欲正常。一个月前发现狗狗开始不喜欢运动，出去散步的时候，有一段时间不愿意走路。7天前发现狗的左后肢不愿意着地，一瘸一拐的，看起来比另一条后肢还细，肌肉轻度萎缩。

图2病狗的精神是可以接受的。

二。检查和诊断。

1。临床检查。

犬体温38.5摄氏度，心率75次/分，呼吸30次/分，鼻湿，精神状态正常。左侧肢体悬空，跛行，触诊有明显疼痛，肌肉明显比右侧细，有轻度肌萎缩症状。

2。实验室检查。

X线片显示左后肢股骨头表面不光滑，干骺端后端密度不一致，生长板结构消失，两侧股骨头不对称。血常规和血生化检查未见异常。根据临床症状和X线片，可诊断股骨头缺血性坏死。

图3佩戴伊丽莎白圈防舔手术部。

第三，手术治疗。

与宠物主人协商后，他们决定采取手术治疗。这只狗在保定侧卧，患肢朝上。皮下注射阿托品后，15分钟后进行丙泊酚诱导麻醉、气管插管和异氟醚吸入麻醉。手术部常规剃须、消毒、隔离。大腿前外侧切口，切开开放性筋膜张肌和股二头肌间筋膜，被动分离股直肌和股直肌，前后牵拉，露出髋关节囊。切开髋关节囊，切断圆韧带，游离股骨头，尽量分离股骨头上的组织，在靠近股骨端的基部打孔，插入克氏针，沿克氏针切开带骨股骨颈，修整并磨平断端，闭合关节囊，逐层缝合肌肉和皮下筋膜，缝合皮肤。术后7天内用悬吊绷带固定患肢，注射抗生素并服用镇痛药物。第7天患肢可以触地，然后每天逐渐增加患肢的使用频率。师傅按摩患肢肌肉，拉伸患肢。9天后拆线出院。半个月后，他恢复得很好，基本上不再瘸了。

图4病犬术后7天恢复良好。

四。总结。

1。股骨头坏死的病因和发病机制。

1)股骨头的血供主要包括股骨头韧带动脉、关节囊动脉和股骨颈髓腔内的滋养动脉。上述血管的解剖特点，使得骨骼的供血并不丰富。一旦出现其他引起血管疾病的外作用，容易引起血供中断、局部循环障碍、股骨头缺血性坏死。

2)创伤性股骨头坏死。各种外伤引起的股骨头血液循环障碍，由于供应该区域的侧支循环很少，当血管中断时，可引起缺血性坏死，常见于股骨颈骨折和髋关节脱位。在某些情况下，当股骨头受到创伤时，不足以引起骨折，但会引起血液供应障碍，导致股骨头缺血性坏死。

3)非创伤性股骨头缺血性坏死。非创伤性股骨头缺血性坏死的原因很多，其中长期使用激素、结缔组织病、血液病、脂肪栓塞等均可诱发股骨头缺血性坏死，其发病机制仍不清楚。

2。随着对本病认识的加深，我们发现本病可能与外伤、一过性滑膜炎、生长发育异常、内分泌紊乱、自身免疫缺陷、遗传、环境等因素有关。然而，确切的病因和发病机制仍不完全清楚。目前公认的高发犬主要是小型犬，如贵宾犬、鹿犬、凯尼恩梗、西高地白梗、曼彻斯特梗(详细介绍)、约克夏、吉娃娃等。大量临床资料显示，公、母犬发病率大致相当，一般发生在3 ~ 13月龄，6 ~ 7月龄发病率较高。10% ~ 17%的犬有双侧疾病。就诊时一般病程已超过2周，部分病例甚至超过1个月。对于犬股骨头缺血性坏死的治疗，目前最常用、最有效的方法是股骨头颈部切除来缓解疼痛。功能锻炼后形成假关节，再次加载获得功能。应用保守药物治疗只能缓解疼痛，但很难改善其功能。手术治疗应尽早进行，否则会导致肌肉萎缩，对术后功能锻炼非常不利。术后最重要的是尽快负重，尽快运动。越早运动，恢复效果越好。双侧股骨头病变，应先切除一侧股骨头颈，另一侧于术后30 ~ 45天进行。

图5选择镇痛药进行保守治疗。

3。如果狗狗的症状不是很严重或者因为身体原因无法手术，可以采取保守治疗，即服用止痛药缓解狗狗的疼痛，适当进行游泳训练。但保守治疗只能暂时缓解症状，在犬的身体状况适宜时，应积极采取手术治疗，去除病根。