犬的肱骨骨折以及内固定

肱骨骨折可发生在各种家畜和宠物身上，但据调查统计，狗肱骨骨折的概率最高。很明显，这种骨折一定是外力造成的，比如车祸，从高处坠落，被利器击中。成年动物常有肱骨螺旋骨折或纵向骨折，多为粉碎性骨折，多伴有骨折端重叠。由于股四头肌的附着，肱骨骨折常损害膝盖骨和膝关节的功能。但幼犬发生肱骨颈骨折或远端骨骺骨折，不同于成年犬的具体部位和症状。

x光显示骨折。

最近，又有一只狗卷入了一场车祸。x光片显示肱骨骨折。让我们普及肱骨的解剖学知识。肱骨又称臂骨，位于胸廓两侧的前下部，由两端和骨体组成。近端有一个圆形光滑的肱骨头，与肩胛骨关节盂相连。头部手掌侧的细节称为肱骨颈。头部前方两侧各有一个突起，外侧的称为外侧结节，比肱骨头更大更高，也叫大结节。中间的一个叫中间结节，也叫小结节。两结节之间有深沟，肱二头肌在其中通过，也叫肱二头肌沟。骨头稍微扭曲呈圆柱形，外侧有一个手臂肌肉的螺旋槽，从后向上向外向下，用于手臂肌肉的附着。肱骨远端踝关节有两个滑车关节面，称为内侧踝关节和外侧踝关节。内侧和外侧脚踝上方有内侧和外侧上脚踝。踝后形成一个宽而深的鹰嘴窝，鹰嘴的肘突伸入其中。从图中我们可以看到明显的肱骨骨折现象，导致严重的跛行，大腿肿胀，不能屈伸。由于骨折端重叠，肢体明显缩短，但肱骨远端骨骺骨折时，患肢伸直。被动行走时，大腿出现异常活动，伴有骨擦音和剧烈疼痛。局部会膨胀。如果是大转子骨折，骨折部位会有疼痛肿胀，有垂腿跛行，行走缓慢。站着挣扎是困难和痛苦的。

骨折部位固定

治疗一般采用髓内钉、不锈钢丝或接骨板内固定，并采用托槽包扎等外固定辅助治疗方法，以达到较好的恢复效果。肱骨骨折不同于其他骨折，具有较高的自愈可能性，因此可用悬吊或自由活动代替固定，有助于自愈。自愈速度与动物的年龄、身体状况、营养状况和损伤程度有关。即使骨折端错位，小动物也可能恢复，畸形和跛行在成年后并不常见。肱骨头骨折，当其他治疗方法无效时，可采用肱骨头切除促进假关节形成。虽然会造成永久性跛行，但可以缓解疼痛，维持动物的经济价值，还可以生育。

骨折的治疗

骨折恢复期会很长。如果恢复不好或在恢复过程中出现细菌感染，就会出现疼痛、感染、延迟愈合、骨不连等各种现象。细菌感染会造成严重后果。内固定手术应严格按照无菌操作进行。有效的抗菌药物应局部和全身使用。一旦感染化脓，很容易及时用抗生素清洗。如果宠物固定时间过长或过紧，不注意走路和运动，会导致肌肉萎缩和骨质疏松，即使骨骼恢复，也很难进行正常活动。对于不能边躺边走的宠物，为了预防褥疮，需要检查患处是否出现肿胀、血液循环不良的情况。如果出现这些情况，要及时处理，否则后果很严重，影响愈合。