犬化脓创感染的治疗

犬创伤伤口化脓性感染的病例在临床上较为常见，但伤口长达10 cm且伤口感染严重的病例较少见。这次，作者成功治愈了两例严重的犬化脓性感染。经过积极的护理和抗感染治疗，两只狗都在短时间内康复。在这里，我想和读者分享一下我的治疗经验。

一、案件基本情况。

案例一:成年德国牧羊犬(详细介绍)，男，两岁，体重50斤。伤是和其他狗打架造成的，在其他医院治疗一周后伤口仍未愈合，大量黄白色脓液流出伤口，转到我院。经检查，狗的左后肢大腿内侧和外侧有脓性伤口。侧伤长约10 cm，侧伤呈T型。伤口的长度分别约为13.5厘米和5厘米。T形创口交叉处有较大的皮肤缺损，皮肤缺损呈不规则长方形，大小约4 cm× 3 cm。由于狗狗已经治疗了一周，治疗期间每天使用抗生素等对症药物，所以狗狗来医院时没有其他临床症状，精神状态良好，食欲正常，体温38摄氏度，基本正常。

案例二:一只标准大小的泰迪犬，雌性，一岁半，体重15公斤，也是因为和其他狗狗打架受伤，腿部被大狗打伤。她一周前第一次来医院。根据第一次就诊时的主诉，狗的伤口在右后肢，伤口常规清创缝合。一周后，狗狗第二次来医院就诊，发现狗狗左后肢大腿上长满了毛。狗狗精神略差，体温39摄氏度，略高，食欲不佳。此外，未发现其他异常临床症状。

图1右后肢长伤口。

第二，治疗措施。

1。伤口治疗。

首先，狗狗在保定的时候，把伤口周围的毛剃掉，防止异物刺激造成伤口感染，然后用双氧水处理伤口，氧化伤口内的坏死组织。过氧化氢作用于坏死组织数分钟后，用生理盐水冲洗伤口，再用过氧化氢和生理盐水反复冲洗伤口数次，直至过氧化氢在伤口不再产生气泡。最后用双氧水冲洗伤口。然后将祛腐生肌膏和无菌纱布制成的引流条放入创口腔内，缝合创口缘两侧皮肤，将引流纱布包裹在创口腔内，但引流纱布头可从创口最下端或创口两端露出。为了防止引流条滑出，方便更换，将引流条外露部分固定在皮肤上。上述治疗在第一天进行。

图2病犬精神稍差，食欲不佳。

之后每天更换一次引流纱布，清洗伤口腔，直至伤口腔表面无可见脓液。伤口表面和伤口边缘定期修剪和封闭。如果治疗过程中伤口缺损的皮肤面积较大，一次缝合的方法很难使两端皮肤闭合在一起，可以采用从伤口两端向中心逐渐闭合的分步缝合方法，最终可以完全修复皮肤缺损。

2。防止伤口感染。

创伤性化脓性感染常与需氧菌和厌氧菌混合。因此，在选择抗生素时，需兼顾好氧菌和厌氧菌，合理配伍才能达到确切效果。建议头孢曲松钠与左氧氟沙星、甲硝唑合用。

图3预防感染的抗生素输注治疗。

3。继发性症状的治疗。

如果狗狗出现体温升高、饮食消瘦、抑郁等症状，应输液治疗三天以上，主要考虑补充能量、纠正电解质平衡、酸碱平衡紊乱等治疗措施。此外，为了减少炎性渗出，促进炎性产物的吸收，可以使用高渗液静脉输注，效果良好。

三。伤口恢复。

病例1治疗20天后所有伤口均愈合，病例2治疗25天后所有伤口均愈合。经过一周的治疗，两只狗回到诊所，伤口全部愈合良好，精神状态和食欲正常，无其他病理异常。

图4纱布隔离伤口，防止感染。

四。治疗经验。

1。犬严重化脓性伤口感染的基本病理过程是细菌感染引起的炎症反应。在这个炎症过程中，表现为大量中性粒细胞渗出，常伴有不同程度的组织液化坏死和脓液形成。在开放性外伤引起的化脓性感染中，也有大量的细菌感染。常见的细菌有葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、铜绿假单胞菌等。如果感染犬的化脓伤口非常严重，不及时采取有效措施，感染面积会进一步扩大，还可能导致犬的败血症。在严重的情况下，可能会导致狗的死亡。但只要治疗及时，每天都要对伤口进行处理，保持伤口清洁，溃烂的伤口感染不仅可以得到有效控制，而且伤口还会继续蔓延扩大，直到狗狗最终康复。

2。治疗这种疾病的关键是:

(1)清创术和放置引流条。

手术清创、放置引流条可加速炎性产物和脓液的排出，有利于伤口的恢复。与无菌纱布引流条相比，输液管引流条不能同时达到消炎和引流伤口的作用，其引流效果稍差，故在本病例治疗中未选用输液管作为引流条。在某些情况下，在治疗过程中，除了治疗化脓性伤口感染外，还需要解决皮肤缺损面积大的问题。如果采用植皮，手术难度大，手术要求更高，术后护理要求更严格。因此采用分步缝合的方法，从伤口两端到伤口中间逐渐闭合。这种方法的基础是在缝合伤口外侧时，借助缝线张力和皮肤张力降低伤口内侧的张力，同时也可以拉伸伤口内侧的皮肤，有利于伤口内侧。

图5病犬右后肢伤口基本愈合。

(2)合理使用抗生素。

合理使用抗生素可以控制伤口细菌的生长繁殖，防止炎症进一步扩散。让伤口在干燥健康的环境中长出新的皮肤和肌肉组织。

(3)问诊是临床检查的第一步，对获取患病动物的疾病信息有重要作用，但同时需要辨别患者病情的真实性，仔细观察和触诊患者病情。案例二，由于过分依赖患者的主诉，没有发现前胸的伤口，对于这种情况的发生要牢记教训。