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黄疸只是一种症状,不是单一的疾病。许多疾病都可能引起黄疸。黄疸是由于胆色素注射受阻,血浆中胆红素含量增加,使血浆、皮肤、黏膜、巩膜呈现黄色。
1.溶血性黄疸。主要是由于红细胞的固有缺陷或外源性因素对红细胞的损伤,大量破坏红细胞,释放大量血红蛋白,导致血浆中非脂胆红素含量增加,当肝细胞的治疗能力超过时,就会发生黄疸。此外,脾功能亢进会增加红细胞的破坏,还会引起黄疸。
第二,梗阻性黄疸。由于各种原因,肝外胆管变窄(如结石、肝吸虫、蛔虫、肿瘤或胆囊炎等。),胆汁排出受阻,导致肝内胆管胆汁淤积,胆管扩张,压力增高。胆汁通过破裂的小胆管进入间质和血液窦,导致血液中胆红素升高和全身性黄疸。
第三,实质性黄疸。它是由多种肝细胞疾病引起的。
1.摄食障碍:胆红素不易与白蛋白分离,或肝细胞膜不易穿透,或细胞质中接受某些蛋白质的功能较差,使胆红素不能被肝细胞吸收而停留在血液中形成黄疸。
2.结合障碍:肝细胞摄取胆红素后,在光滑内质网中被葡萄糖醛酸转移酶催化,与葡萄糖醛酸结合。缺乏酶或缺乏活性会影响反应,最终形成黄疸。
3.排泄障碍:胆红素酯化后排入毛细血管,由于肝脏的分泌压力和胆道系统的运动功能,胆汁可由肝脏经各级胆管逐渐排泄至肝脏。如果在这个过程中任何一个地方出现胆汁运输障碍,都可能导致肝和血中酯胆红素的积累,引起黄疸。
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