犬慢性肾功能衰竭的诊疗体会

慢性肾衰竭是许多慢性肾脏疾病晚期的严重综合征。在各种慢性实质性疾病的基础上，慢慢出现肾功能下降至衰竭。由于肾脏排泄和调节功能障碍，临床上有多种表现为严重的代谢紊乱和水、电解质、酸碱平衡失衡，常危及犬猫生命。笔者最近治愈了一个典型的慢性肾衰竭病例，想分享一下自己治疗这种疾病的经验。

一、基本信息。

泰迪，2岁，体重3.1KG，投诉狗狗精神不佳，呕吐严重，呕吐物呈黄色粘稠状，口中有异味，体温低，尿量少，尿色淡黄色，体温38.5℃。

生病的泰迪狗。

二。诊断。

对犬进行常规检查，血常规生化检查结果发现指标异常，如表1所示:

表1第一天血液生化常规异常项目。

项目

测试值

单位

参考距离

尿素氮

24.5

毫摩尔/升

2.14~11.79

肌酐

664

umol/L

53.06~141.5

磷IP

4.65

毫摩尔/升

0.58~1.68

从检测结果可以看出，尿素氮、肌酐、磷指标严重超标，怀疑是慢性肾衰竭。经其他检查发现仍有呼吸性酸中毒、血钙偏低等临床症状，故诊断为慢性肾功能衰竭第三期(非代偿期)，又称少尿。

第三，处理过程。

根据犬的现状制定了治疗方案，以治疗原发病、预防脱水休克、纠正高钾血症和酸中毒、缓解氮质血症为治疗原则。第一天的治疗处方如下:

组

医学名称

规范

剂量

使用

一个

氨苄西林舒巴坦

20KG/件。

1/5件。

静脉注射

氯化钠注射液

500毫升

60毫升

2

肌苷注射液。

2ml:100mg

0.8毫升

静脉注射

腺苷三磷酸

2ml

0.8毫升

维生素B？

2ml:0.1g

0.6毫升

维生素C

2ml

0.8毫升

葡萄糖氯化钠注射液

500毫升

60毫升

三

10%葡萄糖酸钙

10毫升

6毫升

静脉注射

5%葡萄糖注射液。

100毫升

60毫升

四

碳酸氢钠注射液。

10毫升

3ml

静脉注射

乳酸林格注射液。

500毫升

80毫升

五

强新陈代谢

0.6毫升

静脉注射

5%葡萄糖注射液。

250毫升

40毫升

六

保护肝脏

0.1毫升-0.2毫升/千克

0.6毫升

肌肉注射

医生建议:停止进食和饮水，注意保暖。

生病的泰迪狗。

持续治疗至第三天，犬尿恢复，尿量可接受，体温低(37。3℃)，但腹痛严重，再次进行血液生化检查，重要指标见表2:

表2第三天常规生化检查。

项目

测试值

单位

参考距离

尿素氮

20.1

毫摩尔/升

2.14~11.79

肌酐

224

umol/L

53.06~141.5

磷IP

2.26

毫摩尔/升

0.58~1.68

Amy淀粉酶

1609

国际单位/升

141~938

生病的泰迪狗。

从检测结果可以看出，尿素氮、肌酐检测值仍偏高，磷值已趋于正常，淀粉酶值严重超标。经讨论，诊断为慢性肾功能衰竭并发胰腺炎。这一天的治疗考虑了在肾衰竭持续药物治疗的基础上对胰腺炎的治疗。处方如下:

组

医学名称

规范

剂量

使用

一个

氨苄西林舒巴坦

20KG/件。

1/5件。

静脉注射

氯化钠注射液

500毫升

40毫升

2

肌苷注射液。

2ml:100mg

0.8毫升

静脉注射

腺苷三磷酸

2ml

0.8毫升

维生素B？

2ml:0.1g

0.6毫升

维生素C

2ml

0.8毫升

葡萄糖氯化钠注射液

500毫升

80毫升

三

10%葡萄糖酸钙

10毫升

6毫升

静脉注射

5%葡萄糖注射液。

100毫升

60毫升

四

乳酸林格注射液。

500毫升

80毫升

五

强新陈代谢

0.6毫升

静脉注射

5%葡萄糖注射液。

250毫升

40毫升

六

申康

5公斤/平勺。

一天三次。/t.i.d .

口服

七

同步活性炭

一次2粒。

口服

八

通利定

10公斤以下。

0.3毫升

肌肉注射

九

保护肝脏

0.1毫升-0.2毫升/千克

0.6毫升

肌肉注射

第四天，狗出现多尿、尿量过多的症状，经诊断为进入多尿期。此时由于尿量增加，大量电解质丢失，所以在原有治疗方案的基础上，要注意补充电解质。

生病的泰迪狗。

第六天，狗来医院做血液生化检查，结果见表3:

表3第6天常规生化检查。

项目

测试值

单位

参考距离

尿素氮

15.6

毫摩尔/升

2.14~11.79

肌酐

204

umol/L

53.06~141.5

磷IP

2.01

毫摩尔/升

0.58~1.68

Amy淀粉酶

889

国际单位/升

141~938

治疗6天后，从狗的常规生化检查可以看出，各项指标均有明显下降，淀粉酶值也恢复到正常范围，说明胰腺炎有明显好转。但根据狗狗食欲不佳、饮酒欲望适中、排尿过多、尿量大等症状，可以判断狗狗仍需要持续服药来恢复日常饮食。

治疗第九天，狗狗来到园内进行常规检查，发现狗狗各项指标恢复正常范围，食欲和食欲恢复正常。决定停药，给肾方狗粮(皇家)，病例治愈。

第四，治疗经验。

1。慢性肾功能衰竭的原因很多，大多数是由急性肾功能衰竭转化而来的。多种肾脏疾病也会导致慢性肾衰竭，如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾性糖尿病和泌尿系结石。此外，吃大量高蛋白饲料和衰老也会引起这种疾病。

2。慢性肾功能衰竭的症状可分为少尿、多尿和恢复三个阶段。少尿时，必须尽快利尿。当血浆CO2结合力低于12-15毫摩尔/升时，应作为酸中毒处理。发现高钾血症时，可用生理盐水或乳酸林格氏液静脉注射。出现高氮血症时，脱水纠正后可注射甘露醇。在多尿的治疗中，当尿量增加，大量电解质丢失时，要注意电解质的补充，尤其是钾的补充，以免发生低钾血症。

3。治疗过程中注意狗的呕吐，喂吸附剂促进尿素氮肠道代谢，不呕吐。应加大补水量，减少脱水。

4。每天检查酸碱离子水平，纠正酸碱平衡，补充钾和钙。

5。恢复期需要补充富含高蛋白、高碳水化合物和维生素的饲料。建议给肾脏开狗粮(皇家)。

一只复原的泰迪犬。