犬车祸后脊椎骨折的治疗

近年来，随着人们生活水平的提高，家养宠物犬的数量逐年增加，犬骨折也成为临床常见疾病，尤其是后躯骨折的发病率最高，约占所有骨折病例的32%。骨折是指由于外伤或病理因素导致骨骼部分或完全断裂的疾病，主要由剧烈碰撞或从高处坠落引起，也可由跑步、扭闪、急停等肌肉强烈收缩引起。，并常伴有脊髓和神经损伤。如果不及时采取有效的治疗措施，很可能造成严重残疾。在犬的外科疾病中，骨骼和关节疾病是常见的，而犬的脊柱骨折是罕见的。由于治疗条件的限制，此类病例往往被迫放弃。本文报告1例脊柱骨折，经及时手术治疗，基本痊愈。现描述如下，希望能给大家带来帮助，让更多的宠物狗得到治疗。

病例情况及诊断 该犬为萨摩耶犬，2岁多，雌性，体重25公斤。这只狗在户外路边玩耍时被出租车撞倒，他不能瘫痪。他的主人立即把狗带到动物医院治疗。

图1可怜的萨摩耶抑郁，后肢瘫痪。

测得体温39.2℃，脉搏96次/米·分，呼吸25次/米·分，结膜微红。目测时粘膜微红，体表外未见明显疤痕，触诊膀胱充盈，针刺后后躯及腰椎未见反应，怀疑为脊柱骨折。然后进行X线检查，取脊柱侧位X线片，显示胸腰椎骨折及骨折重叠移位。

图2 X光片显示骨折很明显。

手术治疗手术治疗的过程是将骨折复位固定，恢复脊柱的连续性和稳定性，解除骨折导致椎管狭窄对脊髓和神经根的压迫。如果伴有椎管狭窄和神经损伤，必须进行直接或间接椎管减压。 术前先做血液和生化检查，然后在手术部进行剃毛消毒，选择合适大小的克氏针。舒泰50用于全身麻醉，静脉注射速率为7.5 mg/kg体重，监测心率、呼吸、体温等指标。狗狗进入麻醉状态后，就会固定。按照常规手术流程，依次铺设隔离巾和创口巾，以骨段为中心分离皮下筋膜，切开斜方肌，将棘突从背侧肌群分离至横突面，棘突根部充分显露。确定损伤椎骨和上下椎骨椎弓根的准确位置和钉插入角度。用消毒纱布块清洗血凝块，区分组织，用复位钳夹住骨折近端，将髓内针反方向钻入骨髓腔，矫正骨折胸椎，将钢丝断端嵌入骨板之间。缝合棘突两侧背侧肌群，缝合斜方肌、皮下筋膜和皮肤。手术的目的是恢复脊柱的生物力线，解除对脊髓和神经根的压迫，稳定脊柱。 术后拍片检查内固定。术后每天测量体温，观察狗的精神和食欲。术后每天静脉注射抗生素2次，连续7天。术后第3天检查皮肤切口，消毒更换消毒纱布，术后第14天拆线。为了加速骨折愈合，钙可以通过药物和食物来补充。术后1个月，X线检查显示骨痂生长良好。这期间不宜剧烈运动，可适当引导其在小范围内活动。这时，会有轻微的跛行。两个月后，患者再次活动自如，骨折端基本愈合，经X线检查恢复正常。术后120天X线检查骨折基本愈合，骨折线消失，再采用微创方法取出髓内针。预防伤口感染引起的骨髓炎症，可以在伤口周围封闭药物，全身使用抗菌药物。

图3 1个月后，狗狗的情况已经恢复。

治疗经验骨折后的各项检查中，X线检查是最有价值的一项，不仅可以对骨折做出最终诊断，还可以确定椎体的序列、损伤部位、范围和程度，客观反映骨折引起的椎体曲度的变化，可以很好地观察椎体的受压程度、椎体上下边缘与椎体后缘的连接情况，更好地显示椎间隙的变化。通过检查，我们可以清楚地了解骨折后的愈合情况，有时X线检查也可以用于骨折和关节脱位的鉴别诊断。 无论何种类型的骨折内固定手术，最好在骨折发生后5天内进行。如果时间过长，会形成愈伤组织，影响手术。开放性骨折应在创伤后8 h内手术，以免感染造成伤口愈合困难。术前应彻底清洗消毒，为术后伤口愈合铺平道路。术后应精心护理，避免再次骨折。 骨折复位后的犬应进行彻底、细致的检查，包括临床精神状态的初步检查和血液生理生化指标的检测，以客观评价犬目前的身体状况，并根据犬的生理生化指标科学合理用药，有助于加速骨折的愈合速度。骨折内固定后，由于手术原因，软组织严重损伤，炎症反应进一步加强。应用抗炎和抗感染治疗药物，结合使用促进骨折愈合的药物，可显著改善血液循环。具体用药方案可以根据骨折犬的血常规指标和血液生化指标，达到促进骨折愈合的效果。