骨折复位手术与普通手术相比,手术成本更高,手术时间更长,手术风险更高,术后并发症发生率更高。对于宠物主人来说,手术护理也比普通手术更难。本文以一例犬股骨远端骨折为例,介绍了骨折手术中应注意的问题。
一、案例。
犬种:碧雄。
狗:雄性年龄:8个月。
重量:4.7公斤。
病因:被车撞。
二。诊断。
宠物不能独立行走,右后肢被触碰会感到疼痛。拍了x光片进行诊断。
x射线图
从图中的x光片可以看出,后肢有明显的断端。末端靠近膝关节。箭头(左侧位置LLR)
三。治疗。
1由于股骨骨折断端与膝关节距离比较近,用髓内针等常用内固定方法固定不可行。髓内针和钢板可以用来固定骨折端。
2一般采用克氏针交叉固定法。
3手术部开口在左膝,充分暴露滑车沟。
x射线图
从图中X线片可以看出,种植体固定在左侧断端。腹部位置
x射线图
左侧卧位(LLR) x线图。
运行中。
露出骨折断端,从滑车沟侧穿过克氏针。
运行中。
插入克氏针。
四。预后。
股骨远端骨折采用克氏针交叉固定,多数预后良好。(上图由刘博士提供)
关于骨折手术。
1对于有骨折的手术,拍X线片明确诊断,从而确定骨折的部位、骨折的性质以及要采用的固定方法。一般需要拍两张以上的x光片,主要是一张正片和一张侧片。因为需要从各方面判断骨折,所以对你的宠物负责。作为宠物主人,我们应该理解宠物医生的这种做法。
2根据骨折的不同,骨折的固定方式因骨折的时间、部位和性质不同而不同。爱宠的特点与爱宠主人的配合程度有关。所需的手术时间、手术费用和术后愈合时间会有所不同。因此,当发生骨折时,要与宠物医生做好沟通,配合医生的要求,让爱宠者早日康复。
3由于骨折手术时间相对较长,术后感染和术后并发症的发生率较高,因此术后护理尤为重要。
4内固定后,严格要求限制活动6-8周,术后10-14天拆线时复查,每4-6周拍X线片监测骨愈合情况。由于幼年宠物生长迅速,容易出现畸形,因此要求两次监测的时间要短一些。
5对于固定物来说,没有必要进行无并发症的拆除,但对于青少年宠物爱好者来说,最好拆除骨板,以免影响骨骼的发育,造成畸形。
六。骨折的内固定和外固定。
内固定是通过皮肤和肌肉固定骨和骨髓腔的方法。外固定是一种固定皮肤和肌肉外部的方法。骨折手术中,有时两种固定方法联合使用,根据情况可单独使用内固定。
1内固定器接骨板和螺钉不同的接骨板有相应类型的螺钉。
后视图、侧视图(图片来源:小动物手术护理技术与理念,辽宁科技出版社兽医博士梅沙拉j .布施编辑)。
概略图
髓内针与雅各布套爪(将髓内针咬入骨腔)(图片来源:小动物手术护理技术与理念,辽宁科技出版社兽医博士梅沙拉j .布施编辑)。
此外,还有克氏针和钢丝,用于环扎和半环扎。
外固定主要包括石膏固定、夹板固定、固定环、克氏针-埃赫默等。
克氏针——埃赫默需要的工具(图片来源:小动物手术护理技术与理念,辽宁科技出版社兽医博士梅沙拉·j·布施编辑)。
随着医学的发展,兽用骨科所用的材料也日新月异。这份清单只是部分的,并不是详尽无遗的,许多缺点得到了纠正。
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