有1/4的狗狗中老年之后会得心脏疾病

宠物狗

狗狗很容易因为心脏虚弱导致心脏扩张，所以不能有效的将血液压入全身。这种心肌疾病在小型和小型品种中很少见，通常发生在体重超过55磅的大型品种中。公狗比母狗更容易生病。有心脏病初期症状的宠物狗一般5岁以上。杜宾犬、鲍克瑟犬和可卡犬更容易患上这种疾病，但其他大型犬也更容易感染。由于各种原因，杜宾犬是最易感染的犬种。其他容易生病的狗品种有达丹、爱尔兰苏俄牧羊犬和苏格兰猎鹿犬。拳师犬生病时，虽然心脏扩张程度不高，但常伴有严重的心律失常。小型犬更容易患心脏瓣膜疾病引起的充血性心力衰竭，其症状与心肌扩张引起的心肌疾病非常相似。当虚弱的心脏开始扩张变大时，左心开始失去加压和输送血液的力量。这时候，血液开始留在心脏的右半部分。右心最初的功能是从胸腔和腹部获取血液，然后输送到肺部进行氧气交换。这样一来，狗狗的心脏很难提供足够的氧气交换，所以日常活动变得困难。这就是充血性心脏病的发病机制。

在充血性心力衰竭的狗中，心脏无法为身体提供足够的血液和氧气，因此身体细胞会自动进行一些系列反应。一些器官分泌各种激素试图纠正这个问题。这些激素在体内尽可能多地积累体液，试图通过增加血液量来获得更多的能量。在最初的几个月里，这些代偿反应对身体有帮助。然而，当积聚的体液从毛细血管中渗出，引起阻塞和咳嗽，体力开始下降时，这些补偿性的身体反应开始变得有害。肺中积聚的体液引起肺水肿，而皮肤下积聚的体液引起皮下组织或四肢水肿，而腹部积聚的体液称为腹水。而且四肢皮下水肿在人类心脏病症状中比狗更常见。

心力衰竭症状:

患有晚期心力衰竭的狗变得非常不活跃，并且容易疲劳。他们的食欲下降，呼吸困难，安静时容易喘气和咳嗽。病狗的胃膨胀成梨形，体液堆积在肝脏和腹部。这只病狗的心电图显示异常。我检查这些狗的时候，口腔的颜色是异常的灰色，而不是健康的粉红色，表面的血管异常充血。这些狗通常有颈部静脉曲张的症状，从中可以看到心跳。心脏听诊也能发现异常。当心肌疾病和充血性心脏病的症状如此明显时，很少有病狗能存活超过一年，许多病狗在六个月内死亡。这种病在家庭中往往是遗传的，所以如果家里有些狗得了这种病，全家狗都不应该繁殖。

患有心肌疾病的杜宾犬在出现心力衰竭之前，可能有长达四年的异常心跳史。很多杜宾犬突然死亡没有症状，主人会误以为是狗中毒了。其他人可能有咳嗽和积液症状，肌肉无力或行走困难。同样，拳击犬的心脏异常也经常在常规体检中被发现。如果不及时发现，会因心跳异常而突然昏迷。

扩张型心肌病或充血性心律失常可能在患病犬体内潜伏数月或数年。它经常非常缓慢地影响病狗的血液。当心脏功能下降时，身体的代偿反应仍然可以维持几周到几个月。然后，当代偿反应不再有效时，严重的心力衰竭可能在几个小时内发生。病犬很快出现呼吸急促、舌头发青、流口水、瞬间死亡等严重症状。

心肌疾病的诊断:

大多数情况下，我可以用听诊器诊断心肌疾病。当我听着病狗肘下的左胸时，我能听到充血肿胀的心脏瓣膜上方异常的心跳节奏和异常的血压。这种情况下，心跳往往很粗，伴有肺水肿引起的杂音。

当病犬心跳听诊异常，出现上述典型症状时，我会首先建议做胸部X线检查，确认疾病发展程度。心力衰竭会表现出心脏形状异常。在x光下，心脏的正常形状被一个更大、更圆的阴影所取代。在疾病的早期，心脏的左半部分可能比右半部分扩张得更多，但左右两部分都会有一定程度的扩张。但是，在义和团犬的症状中，不规则的心律在拍x光片之前可能会出现异常。在x光下，患有心脏病的狗的肺部可以发现体液的积聚。此外，心脏超声还可以很好地检查心脏输血的功能。它可以精确测量心脏的大小和扩张程度。虽然血液和尿液检查不能诊断心脏问题，但它们可以检查肝脏和肾脏是否会影响患有这种疾病的狗的药物治疗。

关于治疗:

心肌病最好用综合药物治疗。最传统的药物是洋地黄。这些药物都是正性肌力药物，可以增加心肌细胞的钙积累，从而增加心脏收缩力，降低心跳频率。我给40磅以下的狗的初始剂量是每磅0.0025-0.005毫克，每天两次。一般用药5天后，即可达到问题血水平，出现效果。对于较大的狗，剂量为每平方米皮肤0.22毫克。患有肾脏和肝脏疾病的狗应该谨慎治疗。如出现食欲不振、呕吐、腹泻或精神不佳等不良反应，应减少剂量。用药1到2周后，我会给病狗做血液检查，检查地黄的血液含量。地黄通过肾脏排泄。如果狗狗肾脏有问题，就无法代谢地黄，所以检测出的血地黄会偏高。这些狗的剂量必须减少，否则应使用肝脏代谢的洋地黄苷作为替代品。

另一种有效的犬心脏治疗药物是利尿剂。利尿剂可以排出积聚在肺部和腹部的体液。最常用和有效的药物是呋塞米。速尿的剂量为1-3毫克/磅，每天2-3次。服用速尿的狗倾向于更频繁地饮酒和排尿。使用速尿的狗狗要注意补钾，比如莫顿的Nusalt。

另一种治疗扩张型心肌病的药物是血管紧张素转换酶抑制剂(降压药)。这些药物减少了狗体内使血管紧张的化学物质，使血液更顺畅有效地流经心脏和全身。最常用的药物是依那普利，剂量为每磅体重0.25毫克，每天一至两次。因为这些药物会引起肾脏问题，所以需要在用药2周后检查BUN和生化指标，然后每3-4个月检查一次。药物的副作用通常是食欲不振、呕吐或排出有毒物质。偶尔使用的另外两种药物是卡托普利(0.5-1.0毫克，一天三次)和贝那普利(每磅0.125毫克，一天一次)。但是，使用后者时，可能会出现严重的肾功能问题，因此有必要进行肾脏检查。

用于治疗心跳异常的药物包括盐酸美西秦(每磅2-4毫克，每天3次)、普鲁卡因胺(每磅5-10毫克，每6小时一次)或其长效药物普鲁卡因沙(每磅5-10毫克，每8小时一次)。然而，像奎尼丁，另一个姐妹药物，这些药物经常导致食欲不振。盐酸墨西哥碱通常与阿替洛尔一起使用，用量为每磅0.25毫克，每天一次或两次。

根据科学研究，一些心力衰竭的病例，尤其是拳击犬，是由于缺乏一种叫做肉碱的氨基酸。如果检测显示肉碱水平异常低于正常值，可以通过在病犬的饮食中补充肉碱来治疗疾病。剂量为每磅体重110毫克，一天两次，限量为每天4克。但由于药品成本较高，一般不补充，除非经检查发现有所欠缺。另一种氨基酸“牛磺酸”的缺乏可能会导致小公鸡的心脏病。因为这种氨基酸无毒，价格低廉，补充病犬不会有不良后果。