犬猫抓咬伤后正确处理方式及对狂犬病的正确认识

目前，中国的宠物越来越多，但狗和猫仍然是人类最亲近的宠物。在人与宠物的互动过程中，难免会发生一些意外，比如被咬伤、抓伤等，这让很多家长犹豫不决，因为猫狗会传播很多疾病，而狂犬病是最让人害怕的。但在我国，对狂犬病的认识存在较大偏差，是狂犬病发生的重要原因。这就需要我们兽医正确传播科普知识，为地球上每一个生命付出一点责任。

首先，正确处理犬猫抓伤和咬伤。

我国狂犬病暴露后预防(PEP)的治疗依据是目前WHO仍推荐的伤口处理程序，不同的损伤存在不同的治疗方法。

I类接触，即只被动物舔过的皮肤，可以通过简单的化学或物理手段进行处理，清洁伤口，清除狂犬病毒。建议用肥皂和水、洗涤剂、聚维酮碘消毒剂或其他能杀死狂犬病病毒的溶液彻底清洗。

ⅱ类及以上接触(指造成轻微损伤但不出血的皮肤损伤，穿透皮肤咬伤或抓伤，或动物唾液与粘膜直接接触)应按PEP处理。用同样的方法清洗伤口15分钟以上后，患者接种了狂犬疫苗。当判断二级接触者免疫功能低下，或二级暴露位于头面部，受伤动物不能确定健康时，应立即处理伤口，注射狂犬病被动免疫制剂(即狂犬病免疫球蛋白)。

判定为ⅲ类接触者，应立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，然后接种狂犬病疫苗。

越早接种狂犬疫苗，效果越好。然而，即使注射疫苗超过24小时，只要在疫苗生效前没有发生疾病，疫苗也可以有效。对于已经暴露了几天几个月，但由于各种原因没有接种狂犬病疫苗的人，只要能接种疫苗，也应该尽快给刚暴露的人补充注射，使疫苗在疾病发生前发挥作用。

二、正确认识狂犬病。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患病。这种病毒对神经组织有很强的亲和力。病毒进入人体后，会从被咬部位周围的神经开始，逐渐侵入神经中枢。可能出现怕水、呼吸困难、吞咽困难等临床症状。当病程进入最后阶段时，病毒可能沿着神经传播到全身各个器官，如眼睛、舌头、唾液腺、呼吸肌、心脏等。，患者最终可能会死于呼吸麻痹和循环衰竭。整个病程进展迅速，从发病到死亡2天到1周不等。

导致狂犬病病毒传播的动物实际上包括狗、猫、蝙蝠和各种吃牙齿的动物。在上述动物中，狗是引起感染的主要动物。

国内外数据显示，狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，少数重症头面部咬伤的潜伏期可能短至7天，少数病例(不到总数的1%)的潜伏期可能超过1年，最长可达6年。

WHO建议，只有犬类狂犬疫苗覆盖率超过70%，才能有效控制狂犬病。因此，积极提高犬只的免疫率是预防狂犬病最有效的方法。到2006年，中国的狗数量为7500万只。在一个狂犬病高发国家的调查显示，我国犬类疫苗接种率远低于70%，而“健康犬”的数量可能低于人们的预期。因此，我国犬只携带狂犬病毒的概率相对高于国外。如果咬人的动物是可以抓到的宠物狗或宠物猫，应观察动物10天。如果受伤的狗或猫在暴露后保持健康至少10天，暴露后的预防措施可以终止。但是，除了狗或猫以外的哺乳动物的狂犬病自然史不是很清楚，所以10天观察期不一定适用。安全的方法仍然是在动物咬伤后及时接种疫苗。

当我们真正了解了处理犬猫咬伤抓伤的问题和狂犬病知识后，我们发现我们真正需要做的是给犬猫进行正确的狂犬病疫苗免疫。只有这样，才能真正控制我国狂犬病的发生，正确使用狂犬病疫苗，正确面对人与宠物的密切关系，真正为宠物创造更好的环境。