猫糖尿病诊断与治疗

猫糖尿病是指由胰岛素分泌不足或生物作用受损，或两者兼有引起的营养代谢综合征。本病临床症状三多、一低、一高，即多饮、多食、多尿、消瘦、血糖升高。临床上，猫科动物的发病率并不高，但随着近年来宠物猫的增多和宠物零食的种类增多，肥胖猫的数量有所增加，糖尿病的发病率也有所上升。本文将与您分享猫糖尿病的诊断和治疗。

图1病猫无精打采，轻微脱水。

一、发生率。

棕梨花(详细介绍)猫，10岁，母猫，体重9斤。宠物主人发现猫最近几天食欲不振，精神不振。最近猫咪食欲大增，尿量增加，尿有烂苹果味，体重明显下降。目前才5斤，就送我院治疗。一般临床检查显示，猫无精打采、无精打采、消瘦、轻度脱水。腹围明显增大，触诊有波动感，腹壁紧张，触诊时不断有哼哼声。

图2腹部触诊波动感。

二。实验室检查。

1。血常规检查。

血常规检查分析结果如下:

1次血常规。

项目

数值

单位

白血球

37.5

109/升

红血球

16.5

1012/升

嗜中性粒细胞

18.5

109/升

单核细胞

5.5

109/升

从表中可以看出，所有数值都高于正常值。

2。血清生化检查。

血液生化检查分析结果如下:

表2血液生化检查

项目

数值

单位

葡萄糖

25

毫摩尔/升

甘油三酸酯

5.5

毫摩尔/升

总胆固醇

11

毫摩尔/升

球蛋白

46

克/升

白蛋白

29

克/升

白秋碧

0.58

表中结果如下:葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇、球蛋白均较正常参考值升高；白蛋白低于正常，A/G降低。

3。尿检。

用迈瑞尿液分析仪进行尿液分析。分析结果如下:尿液比重低于1。00，尿pH值为6.1，葡萄低于1300u/l，尿酮体低于85mg/dl，尿潜血和白细胞均为阳性。晨尿连续两次尿液分析，结果稳定，尿糖和尿酮体均为阳性。

4。影像检查。

X线机进行腹部侧位检查，结果显示腹部子宫角增大，灰影充满液体。

5。b超图像检查。

用B-super机进行腹部检查，结果显示子宫角增大，子宫壁增厚，有液体影。

三。临床诊断。

调查显示，这只猫在发病前就已经肥胖，经常吃脂肪含量高的肉和鱼。根据一般临床症状和一般临床体检，可初步诊断为糖尿病合并子宫溢脓。结合尿液分析和血清生化检查结果，猫被诊断为糖尿病。血清球蛋白和白蛋白低于正常值，可能考虑其他疾病的可能性。血常规中白细胞、红细胞和中性粒细胞数量均高于正常。结合X线影像学及b超检查结果，诊断为糖尿病合并子宫溢脓。

图3病猫的困倦。

四。治疗。

【/h/】根据猫咪的检查，治疗方案是用胰岛素降血糖，用降脂药物降血脂，输液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，对症治疗和饮食治疗相结合。身体恢复后，如果检查结果允许，切除子宫和卵巢。

1。胰岛素联合降糖药。

合成长效胰岛素于早晚喂养前皮下注射8U半小时，餐后口服格列本脲1.6 mg，每日1次。脂类，一天两次口服。根据基础血糖和餐后血糖调整早晚胰岛素用量。定期测量血糖水平，根据早餐和晚餐后血糖水平的相对水平，调整早晚用量的比例，直至血糖波动控制在正常范围内。

图4胰岛素可以降低血糖。

2。日常饲养管理。

【/h/】皇家糖尿病开出的猫粮，每天定时定量喂食，控制饮水总量，少量多次饮水。直到血糖恢复到正常范围，才适应日常饮食习惯。

3。继发性感染的对症治疗和控制。

静脉注射乳酸林格氏溶液和生理盐水。由于多尿和酮症酸中毒易合并低钾血症，静脉输注时应根据动物尿量和酮体检查结果补充适当的氯化钾溶液，并给予头孢曲松钠等抗生素控制感染。

图5胰岛素专用注射器。

4。子宫和卵巢切除术。

经过一段时间的治疗，猫咪的身体状况逐渐恢复，基本满足了子宫切除和卵巢切除的手术条件。在仰卧位制动呼吸麻醉机全麻下，常规打开腹腔，发现子宫，结扎系膜卵巢，分离子宫阔韧带，结扎切除子宫体，常规关闭腹壁切口。手术后，全身使用抗生素7天，服用止痛药，戴上项圈。

五.讨论和总结。

1。肥胖是糖尿病的诱因，糖尿病引起的血糖浓度升高刺激下丘脑摄食中枢引起食欲增加，还会增加血浆渗透压和血管通透性，导致临床尿糖试验阳性。同时，由于葡萄糖的降解，机体不能利用足够的葡萄糖作为能量，使得相对能量消耗增加，而尿液被葡萄糖带走的水分也随之增加，最终导致机体食欲增加，体重减轻，免疫力下降，子宫内激素分泌异常，作用于子宫壁粘膜，继发细菌感染导致子宫浆液渗出性炎症。随着积液越来越多，出现猫糖尿病并发子宫内脓溢。

2。治疗猫糖尿病要注意胰岛素的用量。如果剂量过大，会造成医源性低血糖。胰岛素的剂量应根据每天测得的血糖进行注射，注射时间应固定在喂养前半小时左右。子宫化脓性的猫子宫内的毒素被吸收到体内，导致败血症和死亡。所以在治疗糖尿病的同时，要控制子宫内溢脓的病理变化，全身使用抗生素控制继发感染。

3。糖尿病的治疗应高度重视并发症的治疗，一旦发现类似糖尿病的症状，应尽早治疗，以免延误最佳治疗时间。