给猫咪手术麻醉的程序及注意事项

给猫注射麻醉剂。

临床上，猫麻醉是手术常用的辅助方法之一。在一些大规模手术中，麻醉也是必要的。麻醉也要注意方法和剂量，这就要求兽医在手术过程中有很高的判断和预测能力。如今，宠物手术中麻醉引起的事故并不少见。麻醉过度或剂量不当会引起各种并发症，严重的猫会死亡，所以麻醉也是一个关键问题。

很多人认为猫的手术就是给猫打一剂麻醉针，这是一个很大的错误。猫和动物的麻醉是一个复杂的过程。我们通常会有任何异常，例如哪里需要切除囊肿，或者哪里需要麻醉剂来进行美容整形手术。通常，注射后某个部位会失去知觉。然而，猫的耐药性与人不同。如果人们注射小剂量的麻醉剂，什么也不会发生，猫可能会失去知觉。

因此，作为外科医生，没有麻醉安全的保障，手术是无法进行的。术前要做好细致的身体检查和评估，将重点从关注手术本身转移到术中关注麻醉，防患于未然，最大限度降低麻醉风险，为需要手术的小动物提供更多的生命支持。

我们先来看看麻醉的步骤。

一、术前准备和评估。

1.病历

已知药物过敏史，正在使用哪些药物，特别是是否有重大病史，很多疾病都会留下后遗症，对手术造成危害。比如长期服药会造成肝肾损害；有些寄生虫病会引起心血管损害；犬瘟热可引起脑神经损伤；大叶性肺炎和胸膜腔感染可引起呼吸系统受到侵害等。有些药物可诱发医源性内分泌系统疾病，如库欣综合征、糖尿病等。所以，病史调查可以发现很多东西，让医生多方面警惕，做到防患于未然。是否有药物过敏史，尤其是麻醉药物过敏史？

2.身体检查

包括口、喉、气管、腹部触诊；体温、心率和呼吸频率(t、p、r)是最基本的三个指标。无论动物是经过病理手术还是生理手术，都需要进行检测。可作为麻醉时的参考值。比如心率过快，使用术前药物时要注意阿托品的用量，甚至不用。听诊是否发现心律不齐、罗音、呼吸异常，猫咪去医院一般都会紧张，心率很快。如果术前再次注射阿托品加快心率，会进一步加快心率。如果心率过快，会大大降低心脏泵血的能力。严重时，甚至崩溃和休克都会危及生命。因此，许多情况都是逐案分析的。

3.年龄

老年猫由于心肺功能和呼吸衰竭可能有更多的麻醉风险，而幼猫由于低血糖可能有更多的麻醉风险。

4.个性

不配合医生的动物可能会被过度使用，因为它们无法进行彻底的麻醉前评估。

5.禁食

术前禁食8小时，严禁饮水至少2 ~ 4小时。对于幼龄动物或哺乳期动物，术前禁食时间应大大缩短至4小时，以免术前发生低血糖。

6.风险评估。

动物对麻醉和手术耐受性的风险评估、手术侵入程度、预期疼痛、大出血风险和低血糖风险是决定使用哪种麻醉的重要因素。

第二，麻醉方式的选择。

临床上麻醉猫的方法主要有两种，一种是吸入麻醉，另一种是非吸入麻醉。

1.1.吸入麻醉。

吸入麻醉是宠物麻醉的首选，可分为两类。

1.1.1麻醉诱导。

异丙酚用于静脉诱导，其麻醉时间为1 ~ 3分钟，通常刚好够插入气管导管并与呼吸麻醉机连接。简单来说，在体内代谢最快或者醒得最快的麻醉药品，可以说是好的麻醉药品。开瓶后这种麻醉药品只能当天用，第二天不能再用，价格很高。

1.1.2吸入麻醉药。

猫绝育的吸入麻醉。

目前有代表性的麻醉药品有:氟烷、胺碘酮、异氟烷(烷烃)、地氟烷、七氟烷。氟烷在少数情况下会导致肝脏损伤，所以现在没有厂家生产。安氟醚的效果略差于异氟醚，在分子结构上是异氟醚的同分异构体。但是它们之间的差价很大，安氟醚很便宜，而异氟醚贵很多。至于地氟醚和七氟醚，价格高得惊人。我们要记住，不同的气体麻醉剂使用不同的挥发罐，即麻醉机，其性能和安全性也是不同的。

1.2非吸入麻醉。

非吸入性麻醉药品主要是注射毒品。体内新陈代谢越快，越安全。常用的非吸入麻醉药有:846合剂、氯胺酮、眠乃宁、舒泰、丙泊酚、乙酰丙嗪、地西泮、咪唑安定、硫喷妥钠等。需要注意的是，即使是注射麻醉也不能忽视术前检查、气道通畅、建立静脉通路和麻醉监测等必要措施。

第三，术中监护。

主要手术中心的电、血氧和体温监测。

术中由心电监护仪或专人监护，持续进行心肺听诊，观察眼球状态，尤其注意呼吸频率。正常情况下，麻醉出现意外，呼吸先停止，而心脏还在跳动。如果专业人士尽快发现呼吸异常，并尽快采取措施，一般都能化险为夷。另外，如果术中心率下降，血氧饱和度持续下降，应立即查找原因，采取措施。

对于宠物医院来说，在手术过程中应该对特殊的麻醉医生进行持续的培训和监控，这一切都是为了生命的安全。

第四，意外抢救麻醉。

目前麻醉事故主要集中在肺水肿、呼吸骤停、心脏骤停等。抢救措施一定要及时到位，这不仅需要主刀医生和助手的默契配合，更需要保持冷静的头脑。要做到救援到位，配合默契，平时要反复演练，但不要在发生事故时演练，这样就来不及了。

动词 （verb的缩写）觉醒

846混合物

苏醒期要做麻醉记录。觉醒始于关闭麻醉药物，撤回插管并不意味着觉醒的结束。生理指标恢复到接近正常意味着觉醒的结束。大多数麻醉死亡发生在苏醒期(猫占60%)。麻醉结束后3小时内，应监测苏醒时的心率、血压和听诊，及时发现麻醉事故。觉醒阶段仍会出现呼吸阻滞，需要持续供氧。在病人能主动吞咽之前，也就是说他能主动保护自己的呼吸道，他不能拔出插管。接受口腔、牙科手术的猫，应把鼻子放低到背后以下，拔出插管时保持气囊微微充气，有助于疏通残留物质。要注意保持体温，评估猫醒来后的疼痛程度，进行疼痛管理，提供充足的疼痛管理和舒适的恢复环境。一般猫完全清醒后，对周围环境保持警惕，体温正常，感觉舒适，才能出院。

不及物动词有关注意事项

许多动物注射麻醉剂后会呕吐。呕吐时，只需保持猫头朝下，这样异物就不会进入呼吸道，可以避免异物肺炎。麻醉剂引起的最严重的问题不是你的猫是刚吃了东西还是呕吐了。是关于肺水肿的。这是最致命的。如果抢救不及时，很可能危及生命。许多猫到达医院时情况紧急，但它们必须接受手术。在这种情况下，不可能考虑他们是否吃过东西。当然，应该进行绝食和手术前限制饮水。猫消化能力强，食物会在胃里排出空约3小时。如果食物在胃里排出/手术前2小时不建议喝水。水是最危险的，因为它可以直接进入气管，然后通过喉部进入肺部，引起异物肺炎。解决办法是呕吐后立即清理喉咙食糜。

最佳建议:术前至少5-6小时停止进食，术前2小时禁止饮水。

最后，猫咪出院后，主人要随时观察。万一有什么情况，他一定要尽快打电话给医生，不要因为工作忙或者其他原因而拖延。家猫一般习惯用猫砂解决排便问题。因此，当他们手术后被带回家时，应该把他们的猫盆放在离他们最近的地方，以方便他们上厕所。消除尿液抑制的发生。