常见宠物猫直肠脱垂的诊治处理

直肠脱垂，俗称脱肛，是指直肠后段粘膜或粘膜肌层或直肠的一部分通过肛门翻出来而不能自行回缩的疾病。直肠脱垂是由多种原因引起的，主要是由于直肠韧带和肛门括约肌松弛和不足，常继发于细菌、病毒和寄生虫引起的消化道疾病。此外，动物长期营养不良、便秘和肠道异物也可引起直肠脱垂。严重者可伴有肠套叠、黏膜坏死粘连，甚至直肠破裂。单纯性脱肛一般预后较好，但如果是其他疾病引起的，大多预后较差。这种疾病可以发生在所有年龄的猫身上，但它经常发生在瘦弱和营养不良的幼猫身上。笔者在学校动物医院治疗了一例猫脱肛，诊治体会如下，希望能给大家带来帮助。 一、案例介绍。

加菲猫很沮丧。

【/h/】病猫为加菲猫，前几天因肠炎、急性腹泻住院一段时间，也导致肛门括约肌松弛，直肠滑出肛门成圆柱形火腿肠状(图2)，滑落的直肠无法自行缩入直肠。由于脱垂时间短，直肠粘膜充血水肿，呈鲜红色有光泽。因为猫主人更好的照顾，肠壁外面没有被其他污染物污染。该病例属于脱肛早期，黏膜未受损或坏死。首先采取保守治疗，但直肠复位后当天直肠再次滑出。为了防止病情恶化，采用了复位手术。

图2直肠脱垂呈圆柱形。

【/h/】二、治疗方法【/h/】首先将病猫后肢抬起，后海穴用1%普鲁卡因进行阴部神经传导麻醉。然后用40℃温生理盐水清洗肠道，再用1%新洁尔灭溶液消毒(如图3所示)，用温纱布热敷减轻水肿，利于复位(如图4所示)。然后，用裹有温盐水纱布的长镊子，小心地将脱落的肠管从肠腔放回肛门，使直肠完全复位(如图5所示)。恢复后，将手指深入肠腔，修复直肠深部的皱襞，调查肠道的缩小情况，防止不完全缩小和肠套叠(图6)。在这个过程中，涂抹适量的润滑油，防止划伤肠壁。复位后，用细缝线在肛门周围进行荷包缝合，缩小肛门孔，防止再次脱出。小心别把肛门缝死。将管子放入肛门孔后，收紧缝合线，将其打成活结。然后，取出管子保持肛门口的密闭性，以免影响排便。缝合后，将预热好的红霉素软膏涂在肛门处，防止发炎。 术后要注意节食，喂少量易消化的食物。静脉注射5%葡萄糖氯化钠注射液配合庆大霉素、阿托品或654-2可调节肠道细菌，防止继发感染，缓解肠道平滑肌痉挛。静脉注射5%葡萄糖氯化钠注射液、维生素C、肌苷、三磷酸腺苷、辅酶a补充能量；静脉注射浓缩葡萄糖氯化钠注射液，加入碳酸氢钠，可调节体液平衡，缓解酸中毒。 3天后，猫咪逐渐恢复正常。第7天，取出荷包缝线，病猫痊愈。

图3用温热的生理盐水清洗挤压物。

图4用温纱布热敷去除肠道。

图5使用长钳减少肠管脱出。

图6手指探入肠道减少。

三。诊治经验 直肠脱垂是多种因素综合作用的结果，多继发于其他疾病，单纯性直肠脱垂较为少见。直接原因是老少猫的直肠韧带和肛门括约肌松弛功能失调，诱因是肠炎、胃炎、长期急性腹泻、急重症直肠炎、前列腺炎、腹压增高、便秘、直肠裂伤、延迟难产、直肠内新生物和异物引起的激烈责任、进食缺乏蛋白质、水和维生素的多纤维食物、营养不良、体质虚弱。例如，猫的胃肠炎和毛球阻塞经常引起直肠脱垂。此外，肠套叠是直肠脱垂的主要原因之一。因此，猫咪要在医生的指导下定期驱虫，并按照防疫程序接种疫苗。猫粮应该是平时的主食，这样才能保证猫咪的营养平衡和强健的体魄，预防疾病。如发现直肠脱垂，应尽早治疗。大多数延误但未及时治疗的病例预后不良。 对于轻度直肠脱垂，应先采取保守治疗，再采取手术治疗，避免不必要的损伤。对于顽固性直肠脱垂，可采用内固定，防止复发。